Péterfy Sándor u. Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ (011620313) Kórházi felvételi ambulancia
1081 Budapest, VIII. Fiumei út 17. Osztályvezető: Cserkuti Ferenc Dr.
AMBULÁNS – KEZELŐLAP
Beteg neve: Móger Ildikó
Jelen panaszok: Április 16-án Bulgáriában operálták b. felkartörését. Utókezelésen vett részt. 1 hete a törés felületében mozgást észlelt, rtg felvétel a törés rediscolocatioját igazolta. A mi napon érkezett Magyarországra. Subfebrilis.
Státusz: ….A műtéti területen kóros mozgathatóság. KÉM az ujjakon rdh.
                      Felvételi decurzus. Felvétel, vizsg., rtg., labor.
Diagnózisok: Fr. Numeri l-s. op. Redisloc.
Javaslat: Reoperatio szükséges, 07.08-án fél 8-kor a III. e. 02. osztályon jelentkezzen. (vál vér+anaesth. konz.)

Bodzay Tamás Dr.

011610313 02. Mozgásszervi Osztály
Osztályvezető főorvos: Flórián István Dr.

ZÁRÓJELENTÉS

Diagnózis: Fr. Humeri l.s. op. Redisloc.
Képalkotó vizsgálatok
        Bal humerus műtét után: Az előztő fémek kivétele után kis tengelyeltérítés mellett mk. végén reteszelt velőűr szegezés történt.
Epikrízis
        Idén áprilisban Bulgáriában operálták b. o. felkartörését, utókezelés során a törés területében mozgást észlelt. Rediscolocatio miatt 07. 09-én lemezeltávolítást, velőűrszegezést végeztünk. Láztalan, reactiomentes sebbel, benthagyott varratokkal otthonába bocsájtjuk.
Javaslat: sebét víz ne érje, karját fájdalomhatárig terhelje.